간호국가시험 모의고사(52~105) 핵심정리
간호조무사 국가시험 핵심 요점 정리
052 모자보건법상 모자보건사업 대상자
1
임산부
임신중이거나 분만 6개월 미만인 여성
2
영유아
출생 6년 미만인 사람
3
미숙아
신체의 발육이 미숙한 채로 출생한 영유아
4
모성
임산부와 임신가능기 가임기 여성
5
신생아
출생 28일 이내의 영유아
6
선천성 이상아
선천성 기형/변형이 있거나 염색체 이상이 있는 영유아
053 감염력
감염력은 병원체가 숙주에 침입하여 알맞은 기관에 자리 잡고 증식하는 능력이다.
054 모의고사 문제 64
5번 모의고사 문제 64 해설 참조 (P. 112)
055 예방접종 주의사항
예방접종 전날 목욕시키고, 접종 당일은 목욕시키지 않는다
집에서 체온 측정하고 고열 시 예방접종 미룬다
건강 상태 좋은 오전 중에 접종한다
접종 후 최소 3일은 특별히 관찰, 이상증상 시 즉시 의사 진찰
056 학교보건사업 건강검사
신체 발달 상황
키와 몸무게 측정
신체의 능력
체력 요소 평가
건강 조사
병력, 식생활, 건강 생활 행태 등 실시
정신건강 상태 검사
설문조사 등의 방법으로 실시
건강검진
척추, 눈, 코병, 목병, 피부병, 구강, 병리검사 등
057 모의고사 문제 61
4번 모의고사 문제 61 해설 참조 (P.91)
058 병원체의 종류에 따른 감염병의 분류
세균성 감염병
장티푸스, 결핵, 폐렴, 콜레라, 백일해, 세균성 이질, 성홍열, 디프테리아, 브루셀라증, 탄저, 야토병, 렙토스피라증, 비브리오증
바이러스성 감염병
인플루엔자, 간염(A,B,C), 일본뇌염, 두창, 홍역, 풍진, 수두, 유행성 이하선염, 소아마비, 공수병
리케차성 감염병
발진티푸스, 발진열, 쯔쯔가무시병
059 자궁내 장치(IUD) 특성
간혹 출혈, 감염, 동통, 월경 과다, 요통, 복통, 자연 배출, 만성 골반염 부작용 발생 가능
자궁내 이물질로 염증 반응 일으킬 수 있음
임신 원할 때 쉽게 제거 가능
보통 루프(loop)라 부르며 자궁과 난관 수축운동 증진하여 수정란 착상 방해
060 당뇨병 환자의 발 관리 방법
청결 유지
따뜻한 물과 비누로 매일 닦기
적절한 신발
맞는 편한 신발 신기
매일 점검
발 상태 매일 확인, 상처 예방
발톱 관리
줄로 다듬거나 일자로 자르기
보습 관리
바셀린이나 로션 발라주기
061 고혈압의 관리
금연
금주
체중 조절
규칙적 유산소 운동
저지방·저염식
스트레스 관리
고혈압 치료제와 병행하며 적절한 포타슘(칼륨), 칼슘 섭취
062 만성질환의 특성
일단 발생하면 오랜 기간의 경과를 보임
호전과 악화가 반복되며 예후 판단 어려움
연령 증가에 따라 유병률과 발생률 증가
잠재 기간이 길고 질병 발생 시점 불분명
질병 진행에 개인차(개별적 다양성) 있음
장시간 치료, 관리, 재활 필요
원인이 명확하지 않은 경우 많음
생활 습관과 관련 깊음
063 질편모충증(질트리코모나스증)
여성 질, 남성 전립선/요도에 기생하는 성매개 기생충 질환
무증상 가능하나 질벽 충혈, 가려움, 백대하 등 염증 증상 주로 나타남
생리 중 악화되는 경향
콘돔 사용, 조기 치료, 부부 동시 치료 필요
젖은 수건 등으로 옮길 수 있어 개인 위생 철저히
064 지역사회 간호조무사의 역할 (1)
지역 주민 요구 파악
가족 전체 건강 지도
환자 상태 정확한 파악
환자 조기 발견과 보건 계몽
보건교육 준비 및 실시 (간호사 지도 하)
결핵사업 참여 및 보건 통계 작성 협조
응급처치 시범 교육 조력
064 지역사회 간호조무사의 역할 (2)
보건사업 계획 실천에 협조 참여
간호사의 지시 감독하에 업무 수행 및 보조
진찰실 정돈 및 진료 보조
지역 실정에 맞는 서비스 제공
주민의 올바른 건강 개념 형성 도움
환자 불만 인내심 있게 청취
성병, 직업보건, 예방접종 등 지역문제 상부 보고
065 결핵예방법상 국가·지방자치단체 및 의사 등의 의무
국가와 지방자치단체의 의무
결핵예방과 결핵환자의 조기발견 적절한 치료, 결핵퇴치를 위한 조사·결핵관리 업무 수행
의료기관 의사와 의료업무 종사자의 의무
국가와 지방자치단체가 실시하는 결핵관리업무에 협조
066 정신건강증진법 기본이념 (1)
보호권
모든 국민은 정신질환으로부터 보호받을 권리
존엄성
모든 정신질환자는 인간으로서의 존엄과 가치 보장
치료권
모든 정신질환자는 최적의 치료를 받을 권리
평등권
정신질환 이유로 부당한 차별대우 금지
066 정신건강증진법 기본이념 (2)
미성년자 특별 보호
미성년 정신질환자는 특별한 치료, 보호, 교육 권리
지역사회 중심 치료
입원 최소화, 지역사회 중심 치료 우선 고려
자의입원 권장
본인 의지에 따른 자의입원 권장
자유환경 누릴 권리
가능한 자유로운 환경과 의견교환 권리
066 정신건강증진법 기본이념 (3)
자기결정권
정신질환자는 신체와 재산에 관한 사항에 대해 스스로 판단하고 결정할 권리
의사표현 지원
자신에게 영향 미치는 사안에 대해 이해하고 자유로운 의사 표현을 위한 필요한 도움을 받을 권리
정책 참여권
정신질환자는 자신과 관련된 정책의 결정과정에 참여할 권리
067 간호조무사 자격
간호조무사가 되려는 사람은 간호조무사 국가시험에 합격한 후 보건복지부장관의 자격인정을 받아야 한다.
068 부적격 혈액의 폐기처분 처리
발견 즉시 표시
부적격 혈액 발견 즉시 식별 용이하도록 혈액용기 겉면에 사실·사유 기재
분리 보관
부적격 혈액은 적격 혈액과 분리하여 잠금장치 설치된 별도 격리공간에 보관
069 모의고사 번호 매칭
① 2
② 3
③ 1
④ 2
⑤ 3
070 임산부의 구강검진 사항
치아우식증(충치) 상태
치주질환(잇몸병) 상태
치아마모증 상태
기타 구강질환 상태
071 석고 붕대 관리
즉시 보고해야 할 증상
- 장기적 구역(오심), 반복 구토
- 복부 팽만, 막연한 복통
- 발톱 청색증
- 통증, 부종
- 피부 차고 저린 증상, 무감각증
- 석고 주위 열감, 이상한 냄새
석고 붕대 관리법
- 먼쪽 부분부터 횡으로 감아 올리기
- 회전할 때마다 문지르기
- 1/2~2/3 가량 겹치도록 감기
- 돌출부위 솜/스펀지로 보호
- 부종 감소 위해 심장보다 높게 유지
- 사지 끝 노출해 혈액순환 관찰
072 모의고사 문제 104
9번 모의고사 문제 104 해설 참조 (P. 195)
073 손 씻기의 중요성
손 씻기는 감염병 환자와 보호자의 감염 교육 실시, 병원 감염의 예방 관리에서 가장 기본적이고 가장 강조해야 하는 것이다.
074 열과 냉의 효과
074 열과 냉의 효과 (계속)
075 요골동맥 맥박 측정
맥박 측정에 가장 쉽고 간편하게 사용되는 동맥
손목 안쪽에서 엄지손가락 쪽 위에 둘째, 셋째 손가락 끝 대기
보통 1분간 측정
동맥벽 탄력성, 맥박 수, 리듬, 강도, 동일성 등 주의깊게 촉지
076 피부 관리 방법
미지근한 물로 자주 목욕, 자극적 비누 사용 금지
목욕 후 로션이나 오일 사용
가려움증으로 피부 긁지 않도록 실내 온도 서늘하게 유지
따뜻하거나 미지근한 소량 식사 자주 섭취
077 저혈당 관리
저혈당 증상과 징후
- 발한
- 떨림
- 불안정
- 가슴 두근거림
저혈당 발생 시 대처
- 꿀물이나 설탕물 섭취
- 오렌지 주스 섭취
078 호흡 측정법
호흡 리듬이 규칙적이면 30초 측정하여 2배
불규칙하거나 영아, 아동은 1분간 측정
호흡 측정한다는 말하지 않기
맥박 측정 후 손목 잡은 채로 가슴 움직임 관찰
운동 후나 정서적 장애 시는 안정된 후 측정
079 선천성 대사이상 검사 채취 방법
- 정상아는 생후 2~7일경 검사
- 신생아 발바닥(발뒤꿈치)에서 채혈
- 채혈용 여과지 표시 부분에 묻히고 건조
- 비닐봉지에 넣어 검사실로 보냄
- 가능하면 생후 48~72시간, 수유 시작 24시간 후 시행
- 보통 퇴원 전 채혈
- 미숙아나 1개월 이상 입원 중환자는 생후 7일경 검사, 1개월경 재검
080 환행대(circular turns)
이마, 눈, 손목, 발목 등의 드레싱 고정에 이용
어떤 붕대법이든 처음 시작과 마지막은 환행대 사용
동일 부위를 수차 돌려 감는 방법
081 객관적 증상 자료
관찰과 신체 사정으로 얻는 명백한 징후
의사나 상대방이 눈으로 판단할 수 있는 객관적 건강 상태
입술 색깔, 부종, 기형
활력 징후, 청색증
기침, 39℃ 고열
피부 발진, 홍조, 황달
기좌 호흡, 흉식호흡
검사결과(혈액검사 헤모글로빈 수치 등)
082 병원 화재 시 대피 순서
1순위
화재실의 환자
2순위
내원객
3순위
거동 가능 환자
4순위
경증 환자
5순위
중증 환자
6순위
직원
083 수분 섭취량(I) 측정
섭취량에 포함
- 약 복용 시 마시는 물
- 위관으로 주입하는 물
- 식사 시 마시는 물
섭취량에 불포함
- 신진대사에 의해 생기는 수분
084 부목의 사용
골절 환자 출혈 확인 후 움직이기 전 부목 고정
골절 부위 옷은 잡아당기지 말고 자르기
다친 곳 위아래 관절까지 함께 고정
개방 골절의 뼈끝 억지로 넣지 말 것
생명 위험 상황 제외하고 환자 이동 전 부목 고정
085 예방용 백신 보관
예방용 백신이나 검사용액(BCG 백신 용액, PPD 용액 등)은 2~8℃ 냉장고에 보관한다.
086 욕창 관리
압력 완화 위해 변압 매트리스, 진동 매트리스, 공기 매트리스 사용
천골부 발적 시 측위 취하고 30° 각도로 비스듬히 눕히기
무릎 사이에 베개 끼우기
궤양 초기에 생리식염수와 과산화수소수로 상처 닦기
습기 유발하는 냉찜질은 하지 않기
087 수술 전날 저녁 식사 간호
소화되기 쉬운 음식 제공, 수술 전날 밤 10시 이후 금식
마취 중 구토로 인한 폐합병증 및 기도 폐쇄 예방
088 침대에서 휠체어로 이동 돕기 (1)
환자에게 휠체어 이동 설명
휠체어 위치: 환자 건강한 쪽 침대난간에 30~45° 비스듬히 위치
휠체어 잠금장치 잠금
발받침대는 젖혀 놓기
환자 발을 침대 밖으로 늘어뜨리기
088 침대에서 휠체어로 이동 돕기 (2)
간호조무사 무릎으로 환자 마비측 무릎 지지
환자 건강한 손으로 휠체어 팔걸이 잡게 하기
간호조무사 쪽으로 허리 굽히며 몸 회전시켜 앉히기
뒤에서 겨드랑이 밑으로 손 넣어 의자 깊숙이 앉히기
발받침대 펴고 발 올려놓기
089 환자와의 의사소통
거리감 두지 않기
환자 이야기 주의 깊게 듣기
이해 못했을 경우 정중하게 다시 요청
"다시 말씀해주시겠습니까?" 부탁하기
090 투석 환자 관리
시계, 팔찌 등 착용 금지, 소매 조이는 옷 피하기
투석액은 반드시 멸균액 사용
동정맥샛길(shunt) 있는 팔에 혈압 측정, 혈액 채취, 정맥주사 금지
혈압 140/90mmHg 이하로 조절
091 수근관 증후군 수술 후 간호
4~6주간 무거운 물건 들기, 무리한 일 금지
수술 직후부터 손가락 운동 실시
손과 팔 24시간 올리기, 손목 안정 부목으로 굴곡 방지
필요시 손목 보호대 착용
통증 관리: 얼음찜질, 진통제
092 신체 역학
물건 들어 올릴 때 엉덩이와 배 근육 이용
신체 이동 시 조화와 균형 유지
기저면 넓게, 무게중심점 기저면에 가깝게
중력에 맞서 일하지 않기
들어 올리기보다 밀고 끌고 미끄러지게
093 혈압 측정법
상완동맥에서 측정
반복 측정 시 2~5분 간격 두기
환자 팔을 심장과 같은 높이에 두기
팔꿈치 위 2~5cm에 커프 감기
손가락 하나 들어갈 여유 두고 12~14cm 폭의 커프 사용
094 손목 출혈 시 대처
출혈 부위를 압박하면서 심장보다 높게 위치시킨다
095 전신마취 수술 후 간호
기침과 심호흡 연습
허탈된 폐 팽창, 폐렴/기흉 예방
체위 변경
정맥울혈과 호흡기 합병증 예방
사지 운동
혈전정맥염 및 가스 팽만 감소
기타
활력징후 측정, 금식 유지, 의식 상태 확인
096 감염 관리
사용한 주삿바늘은 뚜껑 씌우지 않고 버리기
오염 의심 약품/소독제 폐기
환자 간호 시마다 장갑 교체
손에 혈액 묻었을 경우 물과 비누 사용
097 더운물 주머니 사용 금지 상황
충수돌기염, 이주위염, 치주염, 이염(귀 염증)
원인 모를 복통
화농을 지연시켜야 할 경우
출혈, 피부장애, 개방 상처
순환장애, 의식장애
감각장애나 감각 소실 부위
098 흡인 방지 자세
측위를 취해 주거나 고개를 옆으로 하여 상반신을 약간 올려주기
액체가 폐로 흡입되지 않도록 흡인 방지하기 위함
099 등장성 운동(isotonic exercise)
특성
- 관절이 움직여 근육 길이는 변하지만 근육 장력은 일정
- 대부분의 신체 운동과 일상생활 활동에 해당
- 능동적 가동 범위 운동
효과
- 근육의 힘과 인내력 증가
- 심호흡 기능 증진
- 심박동수와 심박출량 증가
예: 수영, 자전거 타기, 조깅
100 굴곡(flexion)과 신전(extension)
굴곡
골의 각이 감소하는 운동
서로 가까워지는 운동
신전
골의 각이 증가하는 운동
서로 멀어지는 운동
101 변기 대는 방법
금기가 아니면 침대머리 30° 올리기
침대 난간 올리기
변기 높은 부분은 침대 발치로, 납작한 부분에 엉덩이 대기
항문 조임근 이완 위해 변기 따뜻하게 준비
변기는 바깥 면만 만지기
102 코위관 개방성 유지
영양액 주입 완료 후 코위관이 막히는 것을 방지하기 위해 미온수 30~60mL 주입하여 관을 세척한다.
103 붕대법의 종류
8자붕대
어슷하게 번갈아 감아 8자형으로 부위를 올리고 내리는 방법
환행대(원형붕대)
모든 붕대법의 시작과 마지막에 사용, 같은 부위 반복 감기
되돌이붕대(회귀대)
교대로 회전하여 일렬로 감는 방법, 손가락, 발가락, 머리, 절단 부위 이용
103 붕대법의 종류 (2)
나선붕대
주위 굵기가 비슷한 부위에 사용
팔, 손가락, 손목 상완부, 발 등의 드레싱, 부목 고정에 이용
나선절전대(나선역행붕대)
전완(아래팔), 다리 등의 굵기가 급히 변하는 부분
굵기가 일정하지 못한 부위에 사용
104-105 기타 간호 기술
104. 한쪽 다리만 약한 경우 보행기 이동
- 보행기는 둔부 높이로 조절(팔꿈치 30° 굽혀짐)
- 약한 다리와 보행기를 함께 앞으로 이동
- 체중을 보행기와 손상 다리에 의지하며 건강한 다리 앞으로 이동
105. 단순 도뇨
환자의 무릎을 세우고 충분히 다리를 벌리는 배횡와위 취하기
